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问诊需学会什么病史资料?

来源:www.qhwqkj.com 2025-07-31

在进行问诊时,需要学会的病史资料主要包含以下几个方面:
1. 主诉:病人就医的重要原因,包含症状出现的时间、性质、程度与演变过程。
2. 现病史:详细记录从疾病开始到就医时的所有状况,包含起病状况、主要症状的特征(如疼痛的地方、性质等)、随着症状、病情的进步变化及诊治经过。
3. 既往史:知道病人以往的健康情况和过去患过的疾病,比如是不是有慢成人两性疾病、手术史、外伤史、输血史与预防接种史等。
4. 家族史:询问家族成员中是不是存在遗传成人两性疾病或类似症状的状况,对某些疾病的诊断具备要紧意义。
5. 个生活活史:包含出生地、居住环境、职业历程、生活习惯(如饮食习惯、睡眠状况)、婚姻情况及生育史等。这类信息能够帮助知道可能影响健康的原因。
6. 过敏史:询问病人是不是有药物过敏或其他物质引起的过敏反应,以便在治疗过程中防止用有关物品。
7. 月经婚育史:对于女人病人,需要特别关注其月经周期、经量、痛经状况与婚姻状况和生育历程等信息。

通过全方位采集上述病史资料,可以为准确诊断疾病提供要紧依据,并拟定适当的诊疗计划。

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